La prise en charge du fibrome utérin varie en fonction de sa localisation, de sa taille, des symptômes, de l’âge, du désir de grossesse et des antécédents de la patiente ainsi que des pathologies associées.
L’échographie pelvienne ou vaginale, le premier examen de diagnostic posé.
Cet examen permet d’explorer les organes et tissus de la cavité pelvienne constituée par la vessie, l’utérus et son col, les ovaires, les trompes de Fallope, la paroi séreuse, la paroi muqueuse, l’endomètre…
L’échographie pelvienne sert à localiser le ou les fibromes.
Suite à l’échographie, un rapport est envoyé au gynécologue ou au médecin qui envisagera avec la patiente la stratégie thérapeutique la plus adaptée à son cas.
Pour procéder à l’échographie pelvienne, la patiente doit avoir la vessie pleine. Pour y arriver, il est conseillé qu’elle boive environ un litre de liquide clair une heure avant l’examen (et ne plus aller uriner) pour que la vessie se remplisse.
Suite à la confirmation de la présence de fibromes utérins, il est suggéré de poser une série de questions à votre médecin de famille, gynécologue ou spécialiste avant de débuter tout traitement.
Soyez actrice de votre santé !
Préparez votre consultation avant d’aller voir le médecin.
Quelles sont les questions à poser lors de la consultation médicale ?
- Pourquoi ai-je des fibromes utérins ?
- Combien de fibromes ai-je ?
- Où sont-ils situés ?
- Combien mesurent-ils ?
- Doivent-ils être traités ?
- Quels sont les médicaments proposés sur le marché ?
- Quels sont les avantages et les risques liés à chaque option de traitement ?
- Quels sont les effets secondaires de ces médicaments ?
- Y a-t-il un risque sur ma fertilité ?
- Ma vie sexuelle sera-t-elle affectée ? Ma libido ?
- Qu’est-ce qu’une ménopause artificielle ?
- Y a-t-il d’autres alternatives ?
Les traitements possibles pour traiter des fibromes utérins
Myomectomie
La myomectomie – de la terminologie myome (tumeur) et ectomie (ablation) – est un acte chirurgical visant à enlever un ou plusieurs fibromes utérins tout en conservant l’utérus d’une femme.
Votre médecin, en fonction de son expertise, du stade de la maladie et de la
localisation des fibromes peut effectuer trois types de myomectomie : la laparoscopie, la laparotomie, l’hystéroscopie.
La myomectomie est un choix possible pour les femmes désireuses de conserver leur utérus, mais les patientes doivent être informées de la possibilité que des interventions ultérieures soient nécessaires. Société des Obstétriciens et Gynécologues du Canada.
Hystérectomie
L’hystérie (utérus) ectomie (ablation) est une chirurgie partielle ou totale. Il s’agit malheureusement de la seule solution définitive aux fibromes utérins, puisqu’aucune récidive n’est possible.
Cette opération est réservée qui ne peuvent être traités par les options thérapeutiques et/ou aux patientes qui ne désirent plus avoir d’enfants.
C’est une chirurgie majeure, irréversible et elle peut comporter des risques et des conséquences importantes. Il est impératif que vous puissiez être informé des bénéfices/risques et connaître l’ensemble des autres options afin de prendre votre décision, rappelez-vous ce qui est important et ce qui est bon pour ous et non pour votre médecin.
Embolisation artérielle
L’embolisation des fibromes utérins est une intervention percutanée réalisée par un radiologue interventionnel et l’équipe d’imagerie médicale.
Via une petite incision dans l’aine, un cathéter est inséré et dirigé avec l’imagerie jusque dans l’artère qui mène à l’utérus. A ce site, des micros particules sont injectées afin de stopper le flux sanguin qui alimente les fibromes. Ceci cause leur rétrécissement et la diminution des saignements.
Les questions à poser pour les traitements chirurgicaux
- Quelle est la différence entre une myomectomie et une hystérectomie?
- Quelles sont les procédures préopératoires?
- Quelle sera la durée du séjour?
- Serai-je sous anesthésie totale ou partielle? (infection? transfusion? cathéter urinaire?)
- De quels types de soins aurai-je besoin après le traitement?
- Comment dois-je me préparer pour mon retour à la maison dès la sortie de l’hôpital?
- Combien de temps me faudra-t-il avant de reprendre mes activités normales et retourner au travail?
- Quand puis-je reprendre une activité sexuelle ?
- Combien de temps dois-je attendre pour tomber enceinte?
Clinique de fibromes utérins au Centre Hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM)
Depuis décembre 2019, une clinique de fibromes utérins a été mise en place au Centre Hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM), service de médecine et biologie de la reproduction – clinique de fertilité. Les femmes avec des fibromes et ayant un désir de préserver leur fertilité peuvent envoyer une demande de consultation au télécopieur du point de chute : 514-412-7000.
Le service de médecine et biologie de la reproduction se chargera de vous contacter pour un rendez-vous.
Intéressé par une consultation pour une embolisation artérielle.